根管治療診療項目
乳牙根管治療恆牙根管治療牙根誘導再生術
牙根切除術齒內漂白根尖切除術及囊腫刮除術

根管治療是什麼?

當一顆牙齒有自發性的疼痛,或牙齒內部組織壞死,就需要根管治療。根管治療包括了:

1. 發炎神經及血管組織的清除,就是俗稱的「抽神經」。

2. 清除內部的壞死組織及細菌,並將根管擴大並用藥水沖洗消毒。

3. 用特殊的牙膠及藥劑將根管緊密的填充。

完整治療會阻絕了細菌再生的機會,只要度過急性發炎期,以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經(步驟1),可能可以解決暫時的疼痛,但只要細菌再生,又會發生疼痛的現象。)。


根管治療常見問題

許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號,實際上並不完全相同是,因為牙髓中不單是只有神經而已,還有血管及其他組織,而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已,還包括根管的清創、擴大、充填等複雜的步驟。

通常牙齒的根管治療次數,會依照牙齒的位置、根管數目的多寡、根管形狀是否彎曲、以及病人年紀....等因素而有不同。通常後面牙齒都至少需要2次治療以上的清潔時間才夠。所以完整的根管治療需要醫師和您的耐心與配合,若中斷治療或治療不完全,反而會有更嚴重的後果。

因為牙髓發炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時,牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛,患者大多會受不了,會主動找牙醫師就診。慢性牙髓炎時,症狀比較輕微或甚至沒有症狀,病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎,漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死,進而造成牙根尖周圍的病變,如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫,或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的,唯有接受完整的根管治療才能解決。否則最嚴重的話可能需要接受開刀治療甚至會保留不了牙齒。


根管治療完成後注意事項

剛剛治療完之牙齒,可能因尚未消退之牙根尖發炎,而導致碰到或咬合時會有疼痛,正常情況下,避免咬過硬的食物以及配合止痛藥物治療,這種疼痛會逐漸減輕至消失。

牙齒接受根管治療後,經過觀察期,如果沒有症狀,我們會建議病人做牙冠套起來,三個主要原因是:

1. 因為接受過根管治療的牙齒,本身沒有活性,比較脆。

2. 已蛀蝕至神經表示所剩的健康牙齒結構已不太多。

3. 牙齒顏色會慢慢變暗變黑,影響美觀。

若沒有做牙冠保護起來,會比較容易咬裂(如下圖所示),導致牙齒須拔除,枉費先前的辛苦治療,反而要付出更多時間及金錢來重建。

  

近年來,根管治療的發展日新月異,特別是超音波也已被重用來清創根管,可輔助原有挫針清創的不足,使治療效果更好,故耕耘後守成也很重要,否則拔除後,只有接受更麻煩,花費更多的假牙治療或人工植牙囉!。

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